Importsuche

Die Importsuche findet auf Basis einer Original-Import-Beziehung oder einer identischen Importgruppenzuordnung statt, d.h. zu einem verordneten Artikel mit Original-oder Import-/Reimportkennzeichen werden alle mit diesem identischen Präparate mit Original- oder Import- bzw. Reimport-Kennzeichen ermittelt. Sie können eine Importsuche nur für Artikel durchführen, die ihrerseits eine Original- oder Import-/Reimportkennzeichnung haben.

Außerdem wird für Artikel, die einer Mehrfachvertriebsgruppe angehören, eine Importsuche durchgeführt.

 

Eine Importsuche wird im Importmarkt in Verkaufsvorgängen nur für Arzneimittel mit FAM-Eintrag aus dem solitären Markt sowie für Artikel, die einer Mehrfachvertriebsgruppe angehören, angeboten.

Entsprechend "§ 9 Auswahlbereich" Abs. (1) Satz 1 ist folgendes geregelt: Zitat: "Der importrelevante Markt besteht aus den Fertigarzneimitteln im Auswahlbereich nach § 9 Absatz 1 (solitärer Markt) und aus Arzneimitteln nach § 9 Ansatz 2 Satz 2 (Mehrfachvertrieb), bei denen die Abgabe eines rabattierten Fertigarzneimittels nach § 11 nicht möglich ist."

 

Der solitäre Markt besteht seit 01.07.2019 nur aus denjenigen Fällen, in denen keine Generika, jedoch Importe abgegeben werden können:

 

Im Rahmenvertrag wurde in § 2, Absatz 15 folgende Definition zum "Mehrfachvertrieb" gegeben:

"Mehrfachvertrieb im Sinne dieses Rahmenvertrages liegt dann vor, wenn ein patentgeschützter Wirkstoff durch einen oder mehrere pharmazeutische Unternehmer unter verschiedenen Handelsnamen vertrieben wird, ohne dass dieses Arzneimittel die Voraussetzungen für eine Klassifikation als Importarzneimittel erfüllen. Arzneimittel, die im Mehrfachvertrieb vertrieben werden und die Kriterien nach § 9 Absatz 3 erfüllen, werden in diesem Rahmenvertrag als Parallelarzneimittel bezeichnet."

 

Im Importmarkt ( solitärer Markt und Mehrfachvertrieb) gilt folgende Abgaberangfolge für Arzneimittel:

  1. Abgabe von Rabattartikeln
  2. GKV-VK des abgegebenen Artikels darf den GKV-VK des verordneten Artikels (Preisanker) nicht überschreiten.

    Falls der Arzt nur den Produktnamen ohne Hinweise auf Import/Original oder eine bestimmte Firma auf dem Rezept vermerkt, gilt für den Importmarkt der Preis des deutschen Originals als Preisanker.

Falls Sie gegen diese Abgaberangfolge verstoßen, müssen Sie das vereinbarte Sonderkennzeichen setzen, um eine Retaxierung zu vermeiden. Mehr dazu im Thema 'Sonderkennzeichen setzen'.

Unberührt hiervon bleibt, dass die Apotheke weiterhin die Nicht-Verfügbarkeit zusätzlich mit Defektbelegen zu dokumentieren hat; im Fall der Akutversorgung und des Notdienstes zusätzliche Informationen auf dem Arzneiverordnungsblatt handschriftlich zu vermerken, mit Datum zu versehen und separat abzuzeichnen hat.

Falls aufgrund von pharmazeutischen Bedenken ein Artikel oberhalb des Preisankers abgegeben wird, besteht (bisher) keine Einigung zwischen DAV und GKV, sodass hier nach Augenmaß vorzugehen ist und sicherheitshalber die Arztrücksprache auf dem Rezept dokumentiert werden sollte.

 

Zusätzlich gilt aufgrund des Rahmenvertrags (§ 13 Abgabe preisgünstiger Importe nach § 9 Absatz 1 Absatz (2) Satz 2), dass ein preisgünstiger Importartikel Vorrang bezogen auf das Erreichen des Einsparziels von 2% hat.

 

Importausnahmen:

Ab dem 01.03.2020 werden Kennzeichen zur Ausnahme von der Verpflichtung zur Abgabe von Importen gemäß § 129 (1) Satz 1 Nr. 2 SGB V in Verbindung mit § 129 (1) Satz 10 SGB V für biotechnologisch hergestellte Arzneimittel und antineoplastische Arzneimittel zur parenteralen Anwendung geliefert.

Diese Artikel müssen nicht gegen preisgünstige Substitute ausgetauscht werden.

Falls demnach in einem Verkaufsvorgang ein nicht preisgünstiger Artikel des Importmarktes (solitärer Markt oder Mehrfachvertriebsgruppe) verordnet ist, für welchem im dazugehörigen Fertigarzneimittel ein Kennzeichen zur Importausnahme gesetzt ist, wird bei dessen Übernahme in den Verkauf kein Hinweis und keine Kennzeichnung auf die preisgünstigen Importe erfolgen, auch wenn derartige Artikel existieren.

 

In der Importsuche wird die Preisgünstigkeit anhand des GKV-VK des Originalartikels bzw. des Festbetrags ermittelt (Preisgrenze).

Im Importmarkt gelten folgende Regeln zur Ermittlung der Preisgünstigkeit:

  •  

    Im Mehrfachvertrieb kommt es zu folgender Anpassung des Preisankers:

    Falls ein Artikel (ohne aut idem-Kreuz) verordnet ist, welcher im Mehrfachvertrieb vertrieben wird und ...

     

    Für das Einsparziel von 2% wird nur noch der Importmarkt betrachtet und auch nur dann, wenn mindestens ein preisgünstiges Importarzneimittel zur Verfügung steht und keine Rabattverträge zu berücksichtigen sind. Darauf macht Sie folgende eine Meldung aufmerksam, die Sie mit dem Konfigurationsparameter 'Hinweis bei Nichtabgabe preisgünstiger Import' aktivieren können.

    Das Setzen eines Sonderkennzeichens verhindert, dass diese Abgabe zur Berechnung des Einsparziels herangezogen wird. Ansonsten wird bei Abgabe eines nicht preisgünstigen Artikels u.U. ein Malus auf das Einsparziel von der Krankenkasse angerechnet. Mehr dazu im Thema 'Sonderkennzeichen setzen'.

     

    Ausnahme Impfstoffe/ Impfstoffabschlag (Herstellerabschlag nach § 130a (2) SGB V): Es wird geprüft, ob der Impfstoffabschlag größer als Null und größer als der Anbieterrabatt ist, und ob keine Ausnahmeregelung für den Impfstoffabschlag für den Kostenträger existiert. Falls eine Ausnahmeregelung existiert, wird geprüft, ob diese entweder bundesweit oder für den Kammerbereich der Apotheke gültig ist.

    Standardmäßig ist der Impfstoffabschlag ab 01.07.2019 zur Berechnung des GKV-VK immer relevant, es sei denn es liegt eine anderslautende Ausnahmeregelung für den Kostenträger vor.

    Damit ist der GKV-VK bei Artikeln mit Impfstoffabschlag kammerbereichs- und kostenträgerspezifisch.

    Für Artikel mit relevantem Impfstoffabschlag wird der GKV-VK aus der Differenz zwischen Apo-VK und Impfstoffabschlag berechnet (GKV-VK = Apo-VK - Impfstoffabschlag).

    Beachten Sie, dass der GKV-VK in der Artikelverwaltung (ohne Angabe des Kostenträgers) vom GKV-VK an der Kasse (mit Angabe des Kostenträgers) abweichen kann.

    Geben Sie deshalb in Verkäufen immer zuerst den Kostenträger ein und suchen danach den Artikel heraus, um Retaxierungen zu vermeiden.
  • Handlungsempfehlung bzgl. Mehrkosten:

    Im importrelevanten Markt (Solitärer Markt und Mehrfachvertrieb) sollten bevorzugt mehrkostenfreie Artikel abgegeben werden bzw. falls alle Artikel über dem Festbetrag liegen, ist möglichst ein Artikel mit geringen Mehrkosten auszuwählen.

    Mehrkostenfreie Artikel erkennen Sie anhand der Festbetrags-Icons: Apo-VK des Artikels liegt oberhalb des Festbetrags (Mehrkosten fallen an); Apo-VK des Artikels ist kleiner / gleich Festbetrag (Keine Mehrkosten)

    Für den Fall, dass alle Artikel über dem Festbetrag liegen, empfohlen wir, in einer der freien Ansichten der Trefferliste (Ansicht 5- 7) die Spalte Mehrkosten zu konfigurieren, so dass Sie einen Artikel mit möglichst geringen Mehrkosten auswählen können. Mehr dazu im Thema 'Listenansichten - Tabellenkonfiguration'.

     

    Unwirtschaftliche Abgaben:

    Die Abgabe ist unwirtschaftlich, ...

    Anmerkung:

    Falls der abgegebene Artikel vom Anbieter Kohlpharma stammt und das Kohlpharma-Sorglos-Paket konfiguriert ist, dann wird im Verkauf nicht auf die "unwirtschaftliche Abgabe" hingewiesen bzw. im Rezeptmanagement wird nur eine Information protokolliert.

     

    Eine automatische Importsuche im Verkauf steuern Sie mit den Konfigurationsparametern Autom. Importsuche (bis 30.06.2019) bzw. Autom. Importsuche (GKV-Rezept) (ab 01.07.2019) und Autom. Importsuche (Privatrezept) (ab 01.07.2019). Sie finden diese in den Systemeinstellungen der Kasse, Gültigkeitsbereich 'Arbeitsplatz' auf der Seite Automatische Artikelsuchen.

    Mehr Informationen dazu in folgenden Hilfethemen:

     

    Bei gesetztem aut idem-Kreuz wird an der Kasse immer nach rabattierten Treffern (Original oder Import) gesucht und ggf. angezeigt; unabhängig von den o.g. Konfigurationsparametern.

     

     

    Importsuche durchführen

    Gehen Sie folgendermaßen vor:

    1. Starten Sie zunächst eine normale Artikelsuche.
    2. Wählen Sie aus dem Suchergebnis den gewünschten Ausgangsartikel aus.
    3. Wählen Sie Vergleichsartikel - F11 und wählen die Importsuche im Fenster Vergleichsartikel auswählen aus.

      Oder klicken oder tippen Sie auf das angezeigte Import-Icon:

      Icon Importinformation: Originalpräparat, EU-Import (Reimport), preisgünstiger EU-Import (Reimport), Importmarkt ohne Importe, problematischer (preisgünstiger) EU-Import (Reimport) oder Hilfstaxe. Klicken oder touchen Sie die Icons, um eine Vergleichsartikelsuche für Importartikel zu starten bzw. um den Artikel schnell zu taxieren. PZN für Bestellung bzw. Lagerverwaltung - wird in den elektronischen Zusatzdaten durch passende Sonder-PZN ersetzt.

      Die Importsuche wird durchgeführt und die Trefferliste angezeigt.
      Im Feld Filterkriterien können Sie ablesen, dass Sie das Ergebnis einer Importsuche sehen.

     

    Es werden der Ausgangsartikel abhängig vom Markt aufgelistet:

    Der Markierungsbalken befindet sich nach Abschluss der Suche stets auf dem Ausgangsartikel. Ausnahme:

    Falls der Konfigurationsparameter 'Fav. Artikel GKV (Kriterien Artikelauswahl)' auf vorschlagen eingestellt ist und Sie führen einen Verkauf durch, dann ist der Ausgangsartikel anhand des GKV-VKs einsortiert (zu erkennen an blauer Schrift).

    Von der Kasse und der Faktura rufen Sie die Vergleichsartikelsuche mit Alt + F11 - Vergleichsartikel auf, sofern Sie diese nicht automatisch konfiguriert haben. 

    Anzeige der Suchergebnisse nach einer Importsuche

     

    Sofern keine Rabattartikel existieren oder diese bereits in einer vorhergehenden Trefferliste angezeigt wurden, wird die Trefferliste der Importsuche angezeigt.

    Die Trefferliste gliedert sich in Abhängigkeit vom GKV-VK des verordneten bzw. Ausgangsartikels der Importsuche in folgende Abschnitte:

     

    Ausgangssituation 1: GKV-VK des verordneten bzw. Ausgangsartikels ist preisgünstig und es gibt keine preisgünstigen Importe, die im GKV-VK teurer sind als der verordnete bzw. Ausgangsartikel.

    Die Trefferliste gliedert sich in folgende Abschnitte:

     

    Ausgangssituation 2: GKV-VK des verordneten bzw. Ausgangsartikels ist preisgünstig und es gibt mindestens einen im GKV-VK teureren Artikel, der ebenfalls als preisgünstiger Import gilt.

    Die Trefferliste gliedert sich in folgende Abschnitte:

     

    Die Sortierung der Importtrefferliste erfolgt nach dem GKV-VK absteigend (bei gleichem GKV-VK nach der Artikelkurzbezeichnung und bei gleicher Kurzbezeichnung nach dem Anbieter). Jedoch kann mit dem Konfigurationsparameter 'Ausgangsartikel in Importsuche' gesteuert werden, ob der Ausgangsartikel ein- bzw. umsortiert werden soll, sofern dieser nicht zu den preisgünstigen Importen gehört.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Ausgangsartikel ist vom Substitutionsausschluss betroffen

    Wirkstoffe, die in der Substitutionsausschluss-Liste (nach § 129 Absatz 1a Satz 2 SGB V (Arzneimittel-Richtlinie Anlage VII Teil B); auch "aut idem-Liste" genannt) aufgeführt sind, dürfen ab 01.04.2014 nicht gemäß aut idem-Kriterien (nach § 9 Absatz 3 Rahmenvertrag nach § 129 SGB V) ersetztwerden.

    Das heißt, Präparate mit diesen Wirkstoffen dürfen nicht aufgrund von Rabattverträgen oder entsprechend aut idem ausgetauscht werden, sofern der abgegebene Artikel nicht das Original oder ein Importartikel zum verordneten Artikel ist. Ein Austausch durch einen Original- oder Importartikel ist erlaubt, da es sich dabei um das Selbe und nicht nur um das Gleiche handelt.

    Es handelt sich um folgende Wirkstoffe (Stand 18.09.2014, lt. G-BA gemäß § 91 SGB V, veröffentlicht am 09.12.2014): Betaacetyldigoxin (Tabletten), Ciclosporin (Lösung zum Einnehmen und Weichkapseln), Digitoxin (Tabletten), Digoxin (Tabletten), Levothyroxin-Natrium (Tabletten), Levothyroxin-Natrium + Kaliumiodid (fixe Kombination) (Tabletten), Phenytoin (Tabletten), Tacrolimus (Hartkapseln).

     

    Falls Sie einen Artikel mit einem Wirkstoff entsprechend der Substitutionsausschlussliste erfassen, so wird in Rabattvertrags-, aut idem- und Importsuchen im rechten oberen Bereich der Schriftzug Substitutionsausschluss (Importe möglich) mit dem Icon 'Substitutionsausschluss' angezeigt. Die vom Substitutionsausschluss betroffenen Artikel sind in Artikeltrefferlisten immer mit dem bzw. Icon (zusätzliche Überwachung) gekennzeichnet.

    Die Trefferliste enthält den Originalartikel und ggf. Importartikel.

    Zum 01.08.2016 wurde die Substitutionsausschlussliste erweitert. Es kommen u.a. Betäubungsmittel mit generellen und bedingten Substitutionsausschlüssen (hinsichtlich der Bedingungen Applikationshöchstdauer und -häufigkeit) hinzu. Die bedingten Substitutionsausschlüsse können aktuell noch nicht speziell gekennzeichnet werden, da die entsprechenden Daten noch nicht geliefert werden. In Vergleichssuchen werden jedoch nur die erlaubten Alternativen aufgrund der hinterlegten Auswahlgruppe angezeigt.

     

    aut idem-Kreuz für Import-/Originalartikel gesetzt

    Wenn das aut-idem Kreuz gesetzt ist und Sie haben dies mit aut idem markieren - F3 beim Artikel vermerkt, hat das folgende Auswirkungen an der Kasse:

     

    Wenn das aut-idem-Kreuz gesetzt ist, hat das folgende Auswirkungen im Rezeptscan an der Kasse:

     

    Falls Sie keinen in der Importsuche angegebenen rabattierten Artikel in den Verkauf übernehmen, sollten Sie das Setzen eines Sonderkennzeichens erwägen oder aus einer erneut gestarteten Importsuche über Vergleichssuche - Alt+F11 einen rabattierten Artikel übernehmen, um Retaxierungen zu vermeiden.

     

    Importsuche ohne Originalartikel

    Die automatische sowie die manuelle Importsuche wird auf Basis der Original-Import-Beziehung sowie zusätzlich auch über die Importgruppennnummer ausgeführt.

    Die Suche anhand der Importgruppennnummer ist sinnvoll, wenn z.B. das Original gelöscht wurde, damit alle Importe, die als "das Gleiche" gelten, automatisch gefunden werden. Aber die Preisgrenze und damit Aussagen zur Preisgünstigkeit sind nur möglich, wenn unter den Treffern das Original vorhanden ist und es gelten nur solche Importe als "preisgünstige Importe", deren GKV-VK kleiner oder gleich der Preisgrenze sind, in der Packungsgröße-Menge mit dem Original übereinstimmen und eine Original- Import-Beziehung besitzen.

     

    Hinweis auf biotechnologisch hergestellte Arzneimittel

    Falls der Ausgangsartikel biotechnologisch hergestellt wird und er ist nicht von der Anlage 1 ("Austauschbare biotechnologisch hergestellte Arzneimittel nach § 9 Absatz 1 Buchstabe d") des Rahmenvertrags nach § 129 SGB V erfasst, darf er nicht gemäß aut idem-Kriterien (nach § 9 Absatz 3 Rahmenvertrag nach § 129 SGB V)

    ersetzt werden.

    Falls der Ausgangsartikel biotechnologisch hergestellt wurde, wird im Fenster der Trefferliste rechts oben folgender Hinweis ausgegeben:

    biotechnologisch hergestellt

     

    Die Hinweise 'NICHT G-BA-geregelt ...' sowie 'G-BA geregelt' entfallen in diesem Fall. 

    Mehr dazu im Thema 'Austauschbarkeit eines biotechnologisch hergestellten Originalarzneimittels'.

     

    Artikel für Abgabe auswählen

    Gehen Sie wie folgt vor:

    1. Wählen Sie den gewünschten Artikel mit den Pfeiltasten oder durch Anklicken mit der Maus aus.
    2. Abhängig vom aufrufenden Modul erhalten Sie folgendes Ergebnis:
      1. Haben Sie die Importsuche während eines Verkaufs durchgeführt, übernimmt Enter (bzw. Doppelklick) den Artikel in den Verkauf.

        Er ersetzt den dort ursprünglich erfassten Artikel (= Austausch).

      2. Außerhalb eines Verkaufs werden Ihnen nach Drücken von Enter die Artikeldetails angezeigt.

     

    Trefferliste konfigurieren

    Sie können mit Hilfe von Konfigurationsparametern die Anzeige der Trefferlisten beeinflussen und z.B. bewirken, dass der Infobereich angezeigt bzw. ausgeblendet wird.

    Sie finden die Konfigurationsparameter in den Systemeinstellungen der Artikelverwaltung, Gültigkeitsbereich 'Arbeitsplatz' auf der Seite Trefferlisten.
    Mehr dazu im Thema 'Systemeinstellungen Artikelverwaltung'.

     

    Weitere Info und Funktionen

     

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